Pięcioletnie ryzyko powstania neoplazji jelita grubego po badaniu kolonoskopii negatywnej czesc 4

Ze względu na niepełną obserwację wyniki te nie zostały uwzględnione w naszych analizach. Wyniki kolonoskopowe w surowcach powtórnych
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka 19 zaawansowanych gruczolaków w 16 badaniach przeoczenia kolonoskopii. Spośród 1256 osób, które zostały ponownie skriningowane w ramach programu badań przesiewowych, nie wykryto żadnych nowotworów (górna granica ufności 95% dla wskaźnika wykrywalności, 0,24%). Jeden lub więcej polipów nowotworowych stwierdzono u 201 osób (16,0%), z których 67 (33,3%) miało tylko dystalne polipy nowotworowe, 80 (39,8%) miało tylko proksymalne polipy nowotworowe, a 54 (26,9%) miało zarówno proksymalny, jak i dystalny polipy nowotworowe. W sumie 19 zaawansowanych nowotworów stwierdzono u 16 osób (1,3%, przedział ufności 95% [CI], 0,73 do 2,1); charakterystykę zaawansowanych nowotworów, które zostały znalezione, pokazano w Tabeli 2.
Tabela 3. Tabela 3. Ryzyko wystąpienia jakiegokolwiek gruczolaka u osobników, u których wykonuje się ciągłą kolonoskopię kontrolną po 5 latach. Co najmniej jeden polip gruczolakowaty występował u 47 z 199 osób (23,6%), u których w wyjściowej kolonoskopii występowały polipy hiperplastyczne, w porównaniu do 154 z 1057 osób (14,6%), które nie miały polipów w wyjściowej kolonoskopii (względne ryzyko, 1,62; 95% CI, 1,21 do 2,15). Pięcioletnie ryzyko wystąpienia jakichkolwiek nowotworów było większe u mężczyzn niż u kobiet (tab. 3). Męski płeć i obecność hiperplastycznych polipów na początku badania były niezależnymi czynnikami ryzyka dla dowolnego gruczolaka w następczej kolonoskopii.
Tabela 4. Tabela 4. Ryzyko zaawansowanego gruczolaka u badanych, którzy przeszli badanie kolonoskopowe w 5-letniej obserwacji. Zaawansowanie gruczolaków stwierdzono u 4 z 199 osób (2,0%), u których w wyjściowej kolonoskopii występowały polipy z rozrostem, w porównaniu z 12 z 1057 (1,1%), którzy nie mieli polipów na początku badania (względne ryzyko, 1,77; 95% CI, 0,61 do 5,14). Mężczyźni mieli częstsze występowanie zaawansowanych gruczolaków niż kobiety (tab. 4).
Tabela 5. Tabela 5. Liczba osób z prawidłowymi wynikami badania w podstawowej ocenie przesiewowej Kolonoskopia, Która powinna być poddana ponownemu skanowaniu po 5 latach w celu wykrycia jednego zaawansowanego gruczolaka. W Tabeli 5 przedstawiono liczbę osób, które wymagałyby ponownego skanu w celu wykrycia jednego zaawansowanego gruczolaka. Spośród wszystkich 1256 osób, 79 będzie musiało zostać ponownie skriningowane po 5 latach w celu wykrycia jednego zaawansowanego gruczolaka (95% CI, 49 do 137). Wśród mężczyzn 55 będzie wymagało ponownego skanu, podczas gdy wśród kobiet 182 trzeba będzie ponownie skontrolować. W przypadku osób z hiperplastycznymi polipami w punkcie wyjściowym liczba osób, które wymagałyby ponownego skanu, wynosi 50, natomiast wśród osób bez polipów na linii podstawowej liczba ta wynosi 88.
Zakładając, w analizie wrażliwości, że wskaźniki wykrycia każdego gruczolaka i gruczolaka zaawansowanego wśród 1180 osób, które nie usunęły dalszej kolonoskopii w ramach programu badań przesiewowych, były dwa razy wyższe niż wskaźniki osób, – ryzyko dla całej grupy 2436 osób wynosiłoby 23,8% (95% CI, 22,1 do 25,5) dla dowolnego gruczolaka (wykryte w 579 z 2436 pacjentów) i 1,9% (95% CI, 1,4 do 2,5) dla zaawansowany gruczolak (wykryty u 46 pacjentów). Liczba osób, które wymagałyby ponownego skanu w celu wykrycia jednego zaawansowanego gruczolaka, wynosi 53 (95% CI, 40 do 72). Przy założeniu, że wskaźniki wykrycia wśród 1180 osób, które nie przeszły dalszej kolonoskopii w ramach programu badań przesiewowych, były o połowę niższe niż u osób, które to zrobiły, ryzyko pięcioletnie wynosiłoby 12,1% (95% CI, 10,8 do 13,5) dla dowolnego gruczolaka (wykryty u 295 z 2436 pacjentów) i 1,0% (95% CI, 0,6 do 1,5) dla zaawansowanego gruczolaka (wykryty u 24 pacjentów)
[więcej w: hairburst allegro, przeglądarka skierowań do sanatorium nfz, nzoz sosnowiec ]