Częstość niezamierzonej ciąży w Stanach Zjednoczonych jest znacznie wyższa niż w innych rozwiniętych krajach. Około połowa niezamierzonych ciąż wynika z niewydolności antykoncepcyjnej, w dużej mierze z powodu niespójnego lub nieprawidłowego stosowania. Metody
Zaprojektowaliśmy duże prospektywne badanie kohortowe w celu promowania stosowania długo działających odwracalnych metod antykoncepcji jako sposobu na zmniejszenie niezamierzonych ciąż w naszym regionie. Uczestnikom zapewniono bezpłatną odwracalną antykoncepcję bez żadnych kosztów. Porównywaliśmy częstość niepowodzeń długo działającej odwracalnej antykoncepcji (implanty wewnątrzmaciczne i implanty) z innymi powszechnie stosowanymi metodami antykoncepcyjnymi (doustne tabletki antykoncepcyjne, plaster przezskórny, antykoncepcyjny pierścień dopochwowy i iniekcję octanu medroksyprogesteronu [DMPA]). ogólna kohorta oraz w grupach stratyfikowanych według wieku (mniej niż 21 lat w porównaniu z 21 lat lub więcej).
Wyniki
Spośród 7486 uczestników uwzględnionych w tej analizie zidentyfikowaliśmy 334 niezamierzone ciąże. Wskaźnik niepowodzenia antykoncepcji u uczestników przyjmujących pigułki, plaster lub pierścień wynosił 4,55 na 100 uczestników w porównaniu z 0,27 wśród uczestników stosujących długo działającą antykoncepcję odwracalną (stosunek ryzyka po dostosowaniu do wieku, poziomu wykształcenia i historii w odniesieniu do niezamierzonego ciąża, 21,8, 95% przedział ufności, 13,7 do 34,9). Wśród uczestników, którzy stosowali pigułki, plaster lub pierścień, ci, którzy mieli mniej niż 21 lat, mieli ryzyko niezamierzonej ciąży, która była prawie dwukrotnie wyższa niż ryzyko wśród starszych uczestników. Częstość niezamierzonej ciąży była podobnie niska wśród osób stosujących iniekcję DMPA i osób używających wkładki lub implantu, niezależnie od wieku.
Wnioski
Skuteczność długo działającej odwracalnej antykoncepcji przewyższa skuteczność pigułek antykoncepcyjnych, plastra lub pierścienia i nie zmienia się u nastolatków i młodych kobiet. (Finansowane przez Susan Thompson Buffet Foundation.)
Wprowadzenie
Niezamierzona ciąża jest poważnym problemem w Stanach Zjednoczonych. Około 3 miliony ciąż na rok – 50% wszystkich ciąż – jest niezamierzonych, a odsetek ten jest znacznie wyższy niż w innych rozwiniętych krajach.1 Niezamierzona ciąża w Stanach Zjednoczonych powoduje 1,2 miliona aborcji rocznie, 2 ma negatywny wpływ na kobiety zdrowie i edukacja oraz zdrowie noworodków, a także nakłada znaczne obciążenia osobiste, a także obciążenie finansowe dla rodzin i społeczeństwa.3 Około połowa niezamierzonych ciąż wynika z niewydolności antykoncepcyjnej, zwykle z powodu niewłaściwego lub niekonsekwentnego stosowania antykoncepcji, a pozostała część są spowodowane nieużywaniem. 4-6
Najczęściej stosowaną metodą antykoncepcji w Stanach Zjednoczonych jest doustna pigułka antykoncepcyjna. Ponieważ pigułka wymaga codziennej zgodności, wskaźniki niepowodzenia obliczone na podstawie idealnego zastosowania różnią się od rzeczywistych wskaźników niepowodzeń obliczanych na podstawie typowego zastosowania.
[podobne: przeszczep chondrocytów, kotwy do drzwi, omułek zielonowargowy opinie ]
Powiązane tematy z artykułem: kotwy do drzwi omułek zielonowargowy opinie przeszczep chondrocytów