Skuteczność długo działającej antykoncepcji AD 2

Roczne wskaźniki niewydolności z typowym stosowaniem doustnych tabletek antykoncepcyjnych szacuje się na 9% dla ogólnej populacji, 13% dla nastolatków i 30% lub więcej dla niektórych podgrup wysokiego ryzyka. Wstępne szacunki wskaźników awaryjności z typowymi doustnymi stosowanie środków antykoncepcyjnych opierało się na retrospektywnych danych ankietowych, głównie z National Survey of Family Growth.9 Długodziałające, odwracalne metody antykoncepcji, w tym wkładki domaciczne (IUD) i implanty podskórne, nie są zależne od użytkownika i charakteryzują się bardzo niskimi wskaźnikami awaryjności (poniżej 1%), które konkurują ze sterylizacją9. Pomimo potwierdzonego bezpieczeństwa u kobiet i młodzieży w każdym wieku, 10,11 IUD używa tylko 5,5% kobiet stosujących antykoncepcję w Stanach Zjednoczonych.7 Inne kraje rozwinięte, takie jak Wielka Brytania i Francja, gdzie częściej stosuje się wkładki wewnątrzmaciczne, mają częstość niezamierzonej ciąży, która są niższe niż w Stanach Zjednoczonych.12
Perspektywiczne dane dotyczące niewydolności antykoncepcyjnej ze strony dużej liczby kobiet w Stanach Zjednoczonych są ograniczone. Przeanalizowaliśmy dane z kohorty uczestników zagrożonych niezamierzoną ciążą, którzy otrzymali poradę antykoncepcyjną i bezpłatną antykoncepcję, aby porównać wskaźnik niepowodzenia długo działającej odwracalnej antykoncepcji (wkładki i implanty) z wskaźnikami niepowodzenia dla innych powszechnie przepisywanych metod antykoncepcji ( pigułki, plaster przezskórny, pierścień dopochwowy i wstrzyknięcie octanu medroksyprogesteronu [DMPA]).
Metody
Zapisy na studia
Projekt CONACIPIVE CHOICE jest prospektywnym badaniem kohortowym, którego głównym celem jest promowanie stosowania długoterminowych, odwracalnych metod antykoncepcyjnych jako sposobu na redukcję niezamierzonych ciąż. 13 Od sierpnia 2007 r. Do września 2011 r. Zarejestrowaliśmy 9256 uczestników zagrożonych niezamierzoną ciążą. Wszyscy uczestnicy wybrali metodę antykoncepcji i otrzymali ją bezpłatnie. Uczestnicy badania byli wygodną próbą kobiet i nastolatków w regionie St. Louis, rekrutowanych za pośrednictwem skierowań od dostawców usług medycznych, doniesień prasowych, ulotek z badań i ustnie.
Protokół badania został zatwierdzony przez lokalną instytucję opiniodawczą, zanim rozpoczęto rekrutację. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Uprawnieni uczestnicy byli w wieku od 14 do 45 lat, nie stosowali obecnie metody antykoncepcyjnej lub byli gotowi przejść na nowy, odwracalny środek antykoncepcyjny, nie mieli ochoty na ciążę przez co najmniej następne 12 miesięcy, byli aktywni seksualnie lub planowali zostać płciowymi z partnerem męskim przez najbliższe 6 miesięcy mieszkał w regionie St. Louis i mówił po angielsku lub hiszpańsku. Osoby zostały wykluczone, jeśli przeszły zabieg usunięcia macicy lub sterylizacji.
Projekt badania
Przed przystąpieniem do badania wszyscy potencjalni uczestnicy zostali przeczytani w standaryzowanym skrypcie dotyczącym długodziałających odwracalnych metod antykoncepcji, w którym stwierdzono, że dwie wkładki i implant podskórny są najskuteczniejszymi metodami antykoncepcji (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny z pełnym tekstem ten artykuł na)
[patrz też: jednostka krwi, praca z dzieckiem z zespołem aspergera, gabinet psychologiczny ]