W programie uczestniczy 36 gastroenterologów i chirurgów żołądkowo-jelitowych w siedmiu ośrodkach w centralnej Indianie. Protokół został zatwierdzony przez instytucyjną komisję odwoławczą Uniwersytetu Indiana. We wrześniu 1995 r. Eli Lilly rozpoczął badania przesiewowe kolonoskopii jako korzyści dla zdrowia pracowników, emerytów i osób w wieku 40 lat lub starszych, którzy nie mieli osobistej historii raka jelita grubego, polipów gruczolakowatych lub zapalnej choroby jelit i którzy byli bezobjawowi (tj. nie odnotowano żadnych niedawnych widocznych krwawień z odbytnicy, żadnych zmian w nawykach jelitowych i braku ostatnich lub obecnych bólów w dole brzucha). Do października 2004 r. Polityka programu polegała na ponownym monitorowaniu osób z negatywnymi wynikami kolonoskopii (tj. Bez polipów gruczolakowatych) w 5 lat po wstępnej kolonoskopii. Badani kwalifikowali się do włączenia do badania, jeśli mieli 50 lat lub więcej, byli bezobjawowi i poddani pierwszemu badaniu przesiewowemu w kolonoskopii między wrześniem 1995 r. A czerwcem 2000 r., Bez zidentyfikowania polipów gruczolakowatych. Grupa badana składała się z osób, które przeszły uzupełniającą kolonoskopię w okresie 5 lat, od października 2000 r. Do lipca 2005 r. Metody przygotowywania jelita grubego oraz określania lokalizacji, wielkości i cech histologicznych polipa są opisane w innym miejscu.12,13 An zaawansowany gruczolak określano jako gruczolak rurkowy o średnicy cm lub większej, polip o składnikach kosmków co najmniej 25% lub polip o wysokiej dysplazji. Osoby z więcej niż jednym polipem w jakimkolwiek odcinku okrężnicy zostały zaklasyfikowane zgodnie z najbardziej zaawansowanym histologicznie uszkodzeniem w okolicy bliższej i dalszej.
Jeżeli osoby, które przeszły wstępną skriningową kolonoskopię, nie wróciły do kolonoskopii kontrolnej po 5 latach, program przesiewowy wysłał list przypominający; jeśli nie było odpowiedzi, podjęliśmy próbę uzyskania dalszych informacji na temat kolejnych badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy i odbytnicy oraz wyników badań, przesyłając kwestionariusz. Otrzymano raporty endoskopowe i patologiczne dla osób, które zezwoliły na badanie dokumentacji medycznej. W przypadku osób zgłoszonych jako zmarłe uzyskaliśmy dodatkowe informacje na temat przyczyny zgonu z National Death Index (www.cdc.gov/nchs/ndi.htm).
Analiza statystyczna
Cechy demograficzne grupy powtórnie przeszukiwanej zostały porównane z cechami grupy, która nie została ponownie skontrolowana. Statystyki opisowe zostały wykorzystane do wyrażenia ryzyka (lub 5-letniej zapadalności) dowolnej nowotwory i zaawansowanej neoplazji (zaawansowanego gruczolaka i gruczolakoraka) ogólnie i stratyfikowane zgodnie z cechami wyjściowymi. Test t-Studenta oraz test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera zastosowano do porównania odpowiednio średnich i proporcji między grupami. Użyliśmy wielu regresji logistycznych, aby dostosować się do różnic w wieku, płci i wynikach podstawowych (bez polipów i hiperplastycznych polipów).
Wykorzystaliśmy bezwzględne ryzyko, aby obliczyć liczbę potrzebną do przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku zaawansowanej neoplazji. Na podstawie liczby potrzebnej do leczenia, 14 liczba potrzebna do skriningu to liczba osób, które musiałyby przejść 5-letnią kolonoskopię z powtórnym skanowaniem w celu wykrycia jednego zaawansowanego nowotworu. Dane były zarządzane za pomocą Microsoft Excel 2003, wersja 11 (Microsoft) i analizowane za pomocą oprogramowania SPSS, wersja 15.0 (SPSS)
[podobne: psycholog Kraków, wzorcowanie mierników, gabinet psychologiczny ]
Powiązane tematy z artykułem: gabinet psychologiczny psycholog Kraków wzorcowanie mierników