Dokładność kolonografii CT w wykrywaniu dużych gruczolaków i nowotworów ad 8

Aby zmaksymalizować prawdopodobieństwo, że dane kolonoskopowe odzwierciedlają zwykłą praktykę kliniczną, celowo uniknęliśmy włączenia do naszego projektu badawczego zaawansowanego treningu endoskopisty (poza zwykłymi wymaganiami w zakresie uwierzytelniania) i niestandardowych technik badania (np. Segmentowe odślepianie). Ponieważ w tandemowych badaniach kolonoskopowych opisywano niezauważone częstości występowania gruczolaka wynoszące odpowiednio 2% i 13% dla polipów 10 mm lub większych oraz … [Read more…]

Dokładność kolonografii CT w wykrywaniu dużych gruczolaków i nowotworów ad 7

Siarczan barowy do znakowania kałowego i jodowany materiał kontrastowy do oznaczania płynów zostały wykonane zgodnie z zaleceniami odpowiednio 2482 (98%) i 2390 (94%) uczestników. Glukagon podawano 2328 pacjentom (92%). Glukagon nie został podany 78 uczestnikom z łamliwą cukrzycą, uczestnikowi z granicznym poziomem glukozy, 2 z guzem chromochłonnym, 69, którzy odmówili, 47, dla których lek był … [Read more…]

Dokładność kolonografii CT w wykrywaniu dużych gruczolaków i nowotworów ad 6

Czułość wykrywania gruczolaków lub raków większych lub równych 5 mm, 6 mm, 7 mm, 8 mm i 9 mm wynosiła odpowiednio 0,65, 0,78, 0,84, 0,87 i 0,90, ze swoistością od 0,86 do 0,89 . Czułość, swoistość, dodatnia wartość predykcyjna i ujemna wartość predykcyjna były podobne dla uczestników o podwyższonym ryzyku raka jelita grubego i dla … [Read more…]

Dokładność kolonografii CT w wykrywaniu dużych gruczolaków i nowotworów ad 5

Czułość polipa została obliczona jako procent uszkodzeń większych lub równych wcześniej ustalonej wielkości progowej, które zostały wykryte na kolonoskopii i które pasowały do wyników badań na kolonografii CT przy użyciu opisanego powyżej algorytmu. Szacunki dotyczące czułości, swoistości, wartości predykcyjnej wyniku ujemnego i wartości predykcyjnej wyniku dodatniego uzyskano dla pacjentów ze zwiększonym ryzykiem raka okrężnicy i … [Read more…]

Dokładność kolonografii CT w wykrywaniu dużych gruczolaków i nowotworów czesc 4

Pozytywny wynik w kolonografii CT określono jako identyfikację zmiany o średnicy 5 mm lub większej. Jeżeli wynik kolonografii CT był dodatni i jedno lub więcej zmian, które spełniały kryteria wielkości (tj. . 10 mm lub 6 do 9 mm) zostały zidentyfikowane za pomocą wzorca odniesienia, wynik kolonograficzny CT uznano za prawdziwy dodatni wynik dla zmiany … [Read more…]

Dokładność kolonografii CT w wykrywaniu dużych gruczolaków i nowotworów cd

Dla każdej anomalii odnotowano lokalizację i wielkość, a także stopień ufności radiologa, że zmiana była polipem. Określenie wielkości oparto na dwuwymiarowych obrazach i zastosowaniu największej średnicy. Zaufanie radiologa, że każde odkrycie było polipem, oceniono na skali od 0 (nie zmiany) do 5 (wysoka pewność siebie). Radiolodzy dokonali interpretacji bez znajomości wyników kolonoskopii i zostali poinstruowani, … [Read more…]

Dokładność kolonografii CT w wykrywaniu dużych gruczolaków i nowotworów ad

Ogólnopolska próba kolonografii CT sieci obrazowania American College of Radiology została zaprojektowana w celu oceny dokładności kolonografii TK w wykrywaniu potwierdzonych histologicznie dużych gruczolaków jelita grubego i raków jelita grubego (o średnicy .10 mm) z kolonoskopią optyczną (obecny kliniczny standard dla jelita grubego badanie przesiewowe w kierunku raka) i przegląd histologiczny stosowany jako wzorzec odniesienia. … [Read more…]

Dokładność kolonografii CT w wykrywaniu dużych gruczolaków i nowotworów

Kolonografia tomograficzna (CT) jest nieinwazyjną opcją w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Jednak jego dokładność jako narzędzia przesiewowego u bezobjawowych osób dorosłych nie została dobrze zdefiniowana. Metody Zwerbowaliśmy 2600 bezobjawowych uczestników badania, w wieku 50 lat lub starszych, w 15 ośrodkach badawczych. Obrazy kolonograficzne CT uzyskiwano za pomocą standardowego przygotowania jelita, kału i … [Read more…]

Budowa medycznego sąsiedztwa dla domu medycznego cd

Postępy w pomiarach umożliwiły przyjęcie wiarygodnych miar wydajności w tych dziedzinach; przejrzystość byłaby nie tylko uspokajająca dla opinii publicznej, ale także zwiększałaby skuteczność norm zawodowych, dając lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistom i szpitalom zachętę do efektywnej współpracy w celu poprawy koordynacji opieki i poprawy obecnego rozdrobnienia systemu dostarczania. Trzecim krokiem byłoby zbadanie sposobów integracji płatności … [Read more…]

Budowa medycznego sąsiedztwa dla domu medycznego ad

Nie ma zachęt dla innych lekarzy lub szpitali do dzielenia się informacjami, poprawy koordynacji lub wspierania wspólnego podejmowania decyzji dla pacjentów przebywających w domu opieki medycznej. Po drugie, wciąż nie jest jasne, jak społeczeństwo i inni dostawcy zareagują na ten model. Wczesne raporty z grup fokusowych sugerują, że termin dom medyczny sprawia, że wielu konsumentów … [Read more…]