Niska dawka w porównaniu do standardowej dawki dożylnej Alteplazy w ostrym udarze niedokrwiennym ad 8

Nieprecyzyjne oszacowanie efektu leczenia mogło wynikać ze zmienności obserwowanej przez interobserver w ustalaniu wyników w zmodyfikowanej skali Rankina, 15,25, które było podawane głównie przez telefon. Analiza zmiany netto wyniku funkcjonalnego opierała się na równych wagach przypisanych do każdego wyniku (od 0 do 6) w zmodyfikowanej skali Rankina, ale oceny pacjentów i dostawców mogą się różnić w zależności od przejścia na zdrowie26, a odzyskanie funkcji może trwać dłużej niż 90 dni.27 W naszym badaniu, błąd selekcji wynikał z włączenia pacjentów, którzy mieli głównie łagodny przebieg upośledzenia neurologicznego i którzy byli leczeni w późniejszym punkcie czasowym po wystąpieniu objawów niż w innych badaniach1,3,3 i niż w badaniach jakościowych12, 16,28 stosowania alteplazy u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym. Wysoki odsetek uczestników z Azji i jednoczesna intensywna kontrola ciśnienia krwi u niektórych pacjentów mogą również budzić obawy dotyczące uogólnień, pomimo stwierdzenia, że nie zaobserwowano znaczących interakcji między Azjatami i nie-Azjatami, ani z intensywnością kontroli ciśnienia krwi. Podsumowując, w grupie głównie azjatyckich pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym, którzy kwalifikowali się do leczenia reperfuzyjnego w trombolizie, dawka alteplazy 0,6 mg na kilogram nie okazała się nie mniejsza niż standardowa dawka 0,9 mg na kilogram w odniesieniu do pierwotny wynik śmierci i niepełnosprawności. Mniejsza liczba pacjentów leczonych alteplazą w małej dawce niż alteplaza w dawce standardowej (1% w porównaniu z 2%) miała drugorzędny skutek w postaci objawowego krwotoku śródmózgowego.
[patrz też: gabinet psychologiczny, zdjęcia cefalometryczne Wrocław, zdjęcia cefalometryczne ]