Eliminacja przenoszenia Taenia solium w północnym Peru

Taeniasis i wągrzyca są głównymi przyczynami padaczki i epilepsji. Zakażenie powodowane przez pasożyta Taenia solium wymaga transmisji między ludźmi a świniami. Choroba jest uważana za możliwą do wykorzenienia, brakuje jednak danych na temat prób eliminacji regionalnej. Przeprowadziliśmy trójfazowy program kontrolny w Tumbes w Peru w celu ustalenia, czy możliwa jest regionalna eliminacja. Metody
Systematycznie testowaliśmy i porównaliśmy strategie eliminacji, aby wykazać możliwość przerwania przenoszenia zakażenia T. solium w regionie wysoce endemicznej choroby w Peru. W pierwszej fazie ocenialiśmy skuteczność i wykonalność sześciu strategii interwencyjnych obejmujących badania przesiewowe ludzi i świń, leczenie przeciwpasożytnicze, edukację zapobiegawczą i wymianę trzody chlewnej w 42 wioskach. W fazie drugiej porównaliśmy masowe leczenie z masowym badaniem przesiewowym (każde z lub bez szczepienia świń) w 17 wioskach. W fazie 3 wdrożyliśmy ostateczną strategię masowego traktowania ludzi wraz z masowym traktowaniem i szczepieniem świń w całym wiejskim regionie Tumbes (107 wsi obejmujących 81 170 osób i 55 638 sztuk trzody chlewnej). Efekt interwencji został zmierzony po fazach 2 i 3 przy użyciu szczegółowej sekcji w celu wykrycia świń z żywymi, niezdegumenowanymi cystami zdolnymi do wywołania nowego zakażenia. Próbkowanie sekcji było ważone, ponieważ preferencyjnie objęliśmy więcej próbek od seropozytywnych świń niż od seronegatywnych świń.
Wyniki
Tylko dwie strategie wdrożone w fazie spowodowały ograniczoną kontrolę nad przenoszeniem zakażenia T. solium, co uwidoczniło potrzebę zintensyfikowania kolejnych strategii. Po wdrożeniu strategii w fazie 2, nie wykryto torbieli, która była zdolna do dalszej transmisji zakażenia T. solium, wśród 658 próbek świń. Rok później, bez dalszej interwencji, 7 z 310 próbnych świń miało żywe, niezdegenerowane cysty, ale nie wykryto zakażonej świni w 11 z 17 wsi, w tym we wszystkich wioskach, w których zastosowano masowe leczenie przeciwpasożytnicze i szczepienia. Po wdrożeniu ostatecznej strategii w fazie 3, w sumie 3 z 342 świń miało żywe, nie zdegenerowane cysty, ale nie wykryto zakażonej świni w 105 ze 107 wiosek.
Wnioski
Wykazaliśmy, że przeniesienie infekcji T. solium zostało przerwane w skali regionalnej w wysoce endemicznym regionie Peru. (Finansowane przez Fundację Billa i Melindy Gatesów i inne.)
Wprowadzenie
SZYBKIE PODEJŚCIE
Zwalczanie przenoszenia tasiemca wieprzowego
01:46
Zakażenie mózgu człowieka przez torbielowate larwy tasiemca wieprzowego Taenia solium jest najczęstszą przyczyną napadów padaczkowych i epilepsji o późnym początku na świecie1. 2 Transmisja jest utrzymywana na obszarach wiejskich w cyklu człowiek-świnia, w którym ludzie żyją tasiemca jelitowe dorosłych (taenoza) i świnie przenoszą larwy torbielowate w ich ciele (wągrzyca). W biednych, wiejskich wioskach hodowla trzody chlewnej i brak urządzeń sanitarnych umożliwiają zarażenie świń poprzez spożywanie ludzkich odchodów zawierających jaja tasiemca. Z kolei ludzie nabywają taenozę, spożywając wieprzowinę skażoną torbielami larwalnymi lub nabywając neurocysticerkozę poprzez przypadkowe spożycie jaj tasiemca.
W 1992 r. Międzynarodowa Grupa Zadaniowa ds. Zwalczania Chorób stwierdziła, że T
[przypisy: zaburzenia troficzne, przytomny rozwój, nzoz sosnowiec ]