Eliminacja przenoszenia Taenia solium w północnym Peru czesc 4

Systematycznie pobierano próbki wszystkich świń w wieku od 6 do 8 miesięcy, ponieważ te świnie urodziły się w okresie interwencji i były na tyle duże, aby mieć zmniejszone prawdopodobieństwo trwałych przeciwciał matczynych.17 Próbowaliśmy kupić wszystkie seropozytywne świnie, które miały trzy lub więcej reaktywnych prążki w analizie Western blot dla sekcji, ponieważ wcześniejsze badania pokazały, że najbardziej żywe infekcje wystąpiły w tej grupie.18 Uwzględniliśmy także losową próbkę 10% seropozytywnych świń, które miały jedno lub dwa pasma reaktywne w analizie Western blot. Analiza statystyczna
Dodatkowe szczegóły pomiarów wyników, takie jak wskaźniki częstości występowania i częstości występowania, podano w ostatecznym planie analizy statystycznej (dostępnym w protokole na stronie). Wszystkie wskaźniki zapadalności według grupy interwencyjnej i 95% przedziały ufności zostały obliczone przy użyciu regresji Poissona. Szacunki wskaźników częstości występowania i związanych z nimi przedziałów ufności 95% zostały porównane wśród grup interwencyjnych z zastosowaniem regresji Poissona, z grupą edukacji profilaktycznej jako grupą odniesienia. Oceny oszacowano pod względem potencjalnego zakłócenia (np. Średni wiek świni w różnych grupach interwencyjnych), ale nie stwierdzono żadnego zakłócającego efektu. Wyniki pomiarów dla wsi, które otrzymały tylko interwencję w fazie 3, zostały porównane z wynikami osiedli, które otrzymały wcześniejszą interwencję w celu określenia efektu przeniesienia. Dokładny 95% dwumianowy przedział ufności obliczono dla odsetka ludzi, którzy nadal byli zakażeni po leczeniu niklosamidem. Statystyki opisowe, takie jak liczby i częstości występowania, zostały wykorzystane do oceny ostatecznej strategii interwencji, która została wybrana.
Wyniki
Faza
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka populacji ludzi i trzody chlewnej podczas każdej fazy programu demonstracji eliminacji wągóz. Podstawową charakterystykę wsi uczestniczących w programie eliminacji we wszystkich fazach zestawiono w tabeli 2. Interwencje fazy przeprowadzono w obszarze, który objęło 10 753 ludzi i 17,22 świń. Masowe badania przesiewowe i minimalne leczenie masowe były jedynymi strategiami wykazującymi znaczące zmniejszenie częstości występowania (ocenianymi na podstawie testów serologicznych) w porównaniu z referencyjną interwencją w zakresie edukacji profilaktycznej, chociaż efekty były niewielkie (wskaźniki częstości występowania, 0,78 [95% przedział ufności] {CI}, 0,64 do 0,95] i 0,79 [95% CI, 0,65 do 0,97], odpowiednio). Strategie te zostały wybrane do modyfikacji i dalszej oceny w fazie 2. Współczynniki zapadalności dla pozostałych strategii wynosiły 0,93 dla leczenia strategicznego i 0,96 dla leczenia masowego (Tabela S1 w dodatku uzupełniającym). Udział w wymianie prosiąt uznano za niewystarczający do osiągnięcia eliminacji, ponieważ byliśmy w stanie zakupić jedynie 326 z 464 świń (70%) w grupie zastępującej świnie; w związku z tym częstość występowania wśród świń (mierzona testami serologicznymi) nie była monitorowana w tych wioskach.
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki sekcji nekrotycznej według statusu serologicznego w każdej fazie programu demonstracji eliminacji wąglika. Wyniki z grupy wymiany trzody chlewnej miały jednak ważne implikacje dla pomiaru efektów interwencji w kolejnych fazach
[przypisy: gabinet psychoterapii katowice, amyloza, hashimoto dieta bezglutenowa ]