Dokładność kolonografii CT w wykrywaniu dużych gruczolaków i nowotworów czesc 4

Pozytywny wynik w kolonografii CT określono jako identyfikację zmiany o średnicy 5 mm lub większej. Jeżeli wynik kolonografii CT był dodatni i jedno lub więcej zmian, które spełniały kryteria wielkości (tj. . 10 mm lub 6 do 9 mm) zostały zidentyfikowane za pomocą wzorca odniesienia, wynik kolonograficzny CT uznano za prawdziwy dodatni wynik dla zmiany w tym zakresie wielkości. Jeśli wynik kolonografii CT był dodatni, ale nie znaleziono żadnych zmian o odpowiedniej wielkości na wzorzec odniesienia, wynik kolonografii był uznawany za fałszywie dodatni wynik dla zmian w tym zakresie wielkości. Przydatność kolonografii CT jako narzędzia przesiewowego oceniano zgodnie z dokładnością pacjenta. Aby odzwierciedlić praktykę społeczności, uśredniliśmy wyniki wśród radiologów. 10,13-15 Wrażliwość na pacjenta, swoistość, wartość predykcyjną pozytywną i wartość predykcyjną ujemną zostały najpierw oszacowane dla każdego radiologa, a następnie obliczono średnie wartości wśród radiologów. .16
Czułość dla każdego radiologa obliczono jako odsetek pacjentów ze zmianami, które były większe lub równe wcześniej ustalonym progiem i które zostały wykryte zarówno w kolonoskopii, jak i kolonografii CT. Jeden minus czułość jest równa szybkości fałszywie ujemnej w przypadku kolonografii CT i szacuje udział pacjentów z uszkodzeniami wykrytymi w kolonoskopii optycznej, które zostały pominięte w przypadku kolonografii CT dla każdego radiologa. Swoistość, dla każdego radiologa, została obliczona jako odsetek pacjentów, którzy nie mieli uszkodzeń większych niż wcześniej określony próg na kolonoskopii, jak również kolonografii CT. Jeden minus swoistość jest równa fałszywej pozytywnej częstości dla kolonografii CT i szacuje odsetek pacjentów, których wyniki testu były negatywne dla kolonoskopii optycznej, ale dodatni dla kolonografii CT dla każdego radiologa. Dodatnią wartość predykcyjną obliczono jako odsetek pacjentów z wynikami badania kolonograficznego TK, które również obserwowano w kolonoskopii, a wartość predykcyjną wyniku ujemnego obliczono jako odsetek pacjentów, u których nie wykryto objawów kolonograficznych TK większych niż ustalony próg, który nie został wykryty podczas kolonoskopii. .
Dokładne 95% przedziały ufności zostały obliczone dla każdego radiologa, a przedziały ufności 95% dla dużej próby zostały obliczone dla ogólnych oszacowań, z wykorzystaniem standardowych błędów, które pozwoliły na oszacowanie zmienności wśród radiologów. Wielkość próby obliczono w celu zapewnienia wystarczającej liczby pacjentów z co najmniej jednym histologicznie potwierdzonym gruczolakiem lub rakiem o średnicy 10 mm lub większej w kolonoskopii, aby zapewnić, że dla oczekiwanych wartości czułości standardowy błąd średniej czułości wśród radiologów był mniejszy. niż 0,05, gdy ten błąd standardowy dopuszcza przewidywane wahania czułości wśród radiologów. Krzywe charakterystyki działania odbiornika (ROC) zostały oszacowane na podstawie danych zebranych od radiologów z powodu niewielkiej liczby pozytywnych przypadków zbadanych przez każdego radiologa. Podobne analizy przeprowadzono również dla wrażliwości na polipy i dla identyfikacji pacjentów z wszelkimi nieprawidłowymi zmianami o wielkości 10 mm lub więcej – to znaczy, analizy nie ograniczały się do zmian gruczolakowatych
[przypisy: nzoz sosnowiec, depilacja laserowa koszt, praca z dzieckiem z zespołem aspergera ]