Bez kategorii

Aktualne leczenie ostrego niedokrwienia wieńcowego

W ostatnich kilku dekadach nastąpił rewolucyjny rozwój w zakresie leczenia choroby niedokrwiennej serca. Postęp techniczny w rewaskularyzacji wieńcowej i ochronie mięśnia sercowego, kliniczne udoskonalenie leczenia trombolitycznego oraz wprowadzenie mechanicznych urządzeń wspomagających i transplantacji serca znacznie poprawiły opiekę nad pacjentami z ostrym zespołem niedokrwiennym wieńcowym. Niemniej jednak, ostre niedokrwienie wieńcowe pozostaje główną przyczyną śmierci w krajach … [Read more…]

Szkolenie w zakresie medycyny ratunkowej

The Sounding Board napisany przez Cohena (wydanie z 9 grudnia) ładnie podsumował konsensus akademicki z 1993 roku propozycja uregulowania edukacji medycznej absolwenta . Liczba miejsc zamieszkania byłaby mniejsza. Liczba lekarzy ogólnych (interniści ogólni, pediatrzy ogólni i lekarze rodzinni) zostanie niemal podwojona. Niektórzy położnicy i ginekolodzy mogą zostać wyznaczeni jako generaliści. A ponieważ chirurgia ogólna, psychiatria … [Read more…]

Flukonazol i zwiększona skuteczność profilaktyki ryfabutyną

Wyniki dwóch podwójnie ślepych, randomizowanych, kontrolowanych placebo badań opublikowanych w czasopiśmie (wydanie 16 września) pokazały, że profilaktyczne leczenie ryfabutyną (300 mg na dzień) znacząco zmniejsza częstość występowania bakteriemii zespołu Mycobacterium avium. Raport specjalny w tym samym wydaniu2 dodatkowo zaleca profilaktykę ryfabutyną u dorosłych i młodzieży z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności i liczbą komórek CD4 … [Read more…]

Obwodnica sercowo-płucna: zasady i praktyka

Ta książka, wydana przez trzech uznanych ekspertów, spełnia potrzebę odpowiedniego odniesienia dla docelowej grupy anestezjologów, chirurgów kardiochirurgicznych, perfuzjonistów i wszystkich innych lekarzy i personelu medycznego zaangażowanych w bezpośrednią opiekę pooperacyjną u pacjentów kardiochirurgicznych. Ma pięć sekcji i dostarcza cennych informacji na temat kilku obszarów patofizjologii i metodologii związanej z krążeniem sercowo-naczyniowym. Każdy z 30 rozdziałów … [Read more…]

Profilaktyka ryfabutyną i zapalenie błony naczyniowej oka

Nightingale i in. (Wydanie 16 września) zgłosiło brak przypadków zapalenia błony naczyniowej u 292 pacjentów przyjmujących 300 mg ryfabutyny na dobę w profilaktyce przeciwko infekcji Mycobacterium avium complex, a nie było wzmianki o zapaleniu błony naczyniowej w wytycznych dotyczących leczenia i profilaktyki choroby złożonej M. avium. (Wydanie 16 września) 2. Jednak Shafran i jego współpracownicy … [Read more…]

Nagła śmierć sercowa

Dla kogo przeznaczona jest ta książka. Nie byłoby to zbyt bolesne dla lekarza rodzinnego lub internistę, ale pediatra zasmakowałby w zrozumiałej, użytecznej dyskusji Victoria Fedder dotyczącej zespołu nagłej śmierci niemowląt. Praktykujący kardiolog może zdobyć kilka wglądów z niektórych bardziej szczegółowych rozdziałów poświęconych specjalistycznym tematom. Jednak można łatwo zapytać: Czy ta książka ma jasny przekaz. Hodowla … [Read more…]

Mechaniczne komplikacje zawału mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego z powodu choroby wieńcowej pozostaje główną przyczyną śmierci w świecie zachodnim. Jego mechaniczne komplikacje są zwykle tym, co zabija ludzi. Ten przegląd patologii, diagnostyki oraz leczenia medycznego i chirurgicznego tych powikłań, pod redakcją znanego kardiochirurga, pozostaje zatem aktualny. Ta 250-stronicowa książka, na tyle kompaktowa, że można ją nosić w jednym ręku i … [Read more…]

Transmisja wirusa HIV-1 z jednego dziecka na drugie

Fitzgibbon i in. (Wydanie z 16 grudnia) zgłosi przypadek przeniesienia wirusa HIV z rodzaju (HIV-1) z jednego dziecka na drugie w warunkach domowych. Chociaż rozległe analizy molekularne dały przekonujące dowody na to, że szczep HIV-1 nabyty przez Child 2 był bliższy dziecku niż matce Child 2, dane epidemiologiczne są ograniczone. W szczególności brakuje podstawowych informacji … [Read more…]

Transplantacja wątroby w WZW B

Samuel i in. (Wydanie 16 grudnia) przedstawia wyniki dużego, retrospektywnego, wieloośrodkowego badania transplantacji wątroby u europejskich pacjentów z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). Duże znaczenie kliniczne ma obserwowane zmniejszenie ryzyka nawrotu HBV u biorców alloprzeszczepów wątroby, którzy otrzymywali długoterminową (. 6 miesięcy) bierną immunoprofilaktykę z antygenem powierzchniowym anty-zapalenia wątroby typu B; nie zaobserwowano … [Read more…]

Sprawa 49-1993: Mukowiscydoza

Lekarze zaangażowani w sprawę 49-1993 (wydanie z 9 grudnia), 1, który opisuje pacjenta z przewlekłą chorobą płuc, która rozpoczęła się w okresie niemowlęcym, robią krzywdę dla pediatrów, nie pamiętając, że powszechne rzeczy są powszechne. Pacjent cierpiał na przewlekłą chorobę układu oddechowego i nie rozwijał się z postępem w rozstrzeniach oskrzeli i niewydolnością płuc. Zdaję sobie … [Read more…]