Postępy w pomiarach umożliwiły przyjęcie wiarygodnych miar wydajności w tych dziedzinach; przejrzystość byłaby nie tylko uspokajająca dla opinii publicznej, ale także zwiększałaby skuteczność norm zawodowych, dając lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistom i szpitalom zachętę do efektywnej współpracy w celu poprawy koordynacji opieki i poprawy obecnego rozdrobnienia systemu dostarczania. Trzecim krokiem byłoby zbadanie sposobów integracji płatności medycznych z domem za pomocą innych podejść do reformy płatności, które sprzyjają wspólnej odpowiedzialności i wspólnym nagradzaniu wszystkich dostawców w ramach ciągłości opieki. Na przykład, demonstracja lekarzy z Medicare s Physician Group oferuje każdej uczestniczącej grupie lekarzy (i powiązanych z nią szpitali) część oszczędności uzyskanych dzięki zapewnieniu lepszej i bardziej opłacalnej opieki beneficjentom Medicare, którzy otrzymują przewagę nad swoją opieką od tej grupy . Takie podejście stanowiłoby zachętę dla wszystkich dostawców w grupie do współpracy w celu poprawy koordynacji i zmniejszenia kosztów. A możliwość wspólnych oszczędności może pozwolić na utrzymanie dochodu netto lekarzy, nawet gdy spadną ich całkowite obciążenia.
Dom opieki medycznej ma ogromny potencjał w zakresie poprawy świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej i finansowej stabilności praktyk podstawowej opieki zdrowotnej. To, czego dotychczas brakowało, było próbą wdrożenia tego modelu w porozumieniu z innymi reformami, które skuteczniej dostosowują interesy wszystkich lekarzy i szpitali do poprawy opieki nad pacjentem. Aby spełnić swoją obietnicę, dom medyczny potrzebuje gościnnej i wysokowydajnej dzielnicy medycznej.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Dr Fisher jest profesorem medycyny i medycyny rodzinnej oraz dyrektorem Centrum Badań nad Polityką Zdrowotną, Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, Lebanon, NH.
[patrz też: zdrowie po rosyjsku, jednostka krwi, skaza limfatyczna ]